Sjuk- och friskanmälan | Företagshälsa Direkt

Sjuk- & friskanmälan

Fyll i formuläret nedan för att sjuk- eller friskanmäla dig. När vi mottagit din anmälan, skickas den automatiskt vidare till angiven chef/personalansvarig.

OBS! Kom ihåg att följa arbetsgivarens rutiner och policy för sjukfrånvaro.

Gäller det sjukanmälan eller friskanmälan?

SjukanmälanFriskanmälanVård av barn (vab)Förstadagsintyg

Uppskattningsvis hur många dagar behöver du stanna hemma?

Fr.o.m.

T.o.m.

Orsak till sjukanmälan? Beskriv dina symtom så utförligt du kan.

0 / 150

Samtycker du till att ovanstående symtom skickas till din arbetsgivare?

Ja, jag samtyckerNej, jag samtycker inte

Fr.o.m. vilken dag kan du återgå till arbetet?

Personuppgifter

Personnummer

För- & efternamn

Telefon

E-post

Bekräfta e-post

* E-postadresserna matchar inte.

Arbetsgivare

Viktig information

För att säkerställa att sjuk- eller friskanmälan når din arbetsgivare, vänligen kontrollera att e-postadressen till din chef/arbetsledare stämmer.

OBS! Känsliga uppgifter som personnummer, e-postadress och telefonnummer skickas INTE till din arbetsgivare.

Följande information skickas automatiskt till angiven chef/arbetsledare:
• För- och efternamn
• Sjuk-/friskanmälan
• Eventuella symtom (samtycke krävs)

Arbetsgivarens uppgifter

Företag

Chef / Arbetsledare

Telefon

E-post

Bekräfta e-post

* E-postadresserna matchar inte

Hantering av personuppgifter

Jag har tagit del av och godkänner hur Företagshälsa Direkt hanterar mina uppgifter.